HOMA-IR
HOMA-IR yra indeksas, rodantis audinių atsparumą insulinui. Jis naudojamas insulino rezistencijai (silpnesniam audinių atsakui į insuliną) įvertinti. Tai paprastas ir pigus būdas, nereikalaujantis sudėtingų testų, pavyzdžiui, gliukozės toleravimo mėginio.
Ką reikia atlikti:
- Kraujas imamas nevalgius 8–12 val.
- Nustatoma gliukozė ir insulinas tuo pačiu metu.
- Prieš tyrimą 2–3 dienas vengti intensyvaus fizinio krūvio ir alkoholio.
Interpretacija (orientaciniai ribiniai dydžiai):
- < 1,0 – optimalu
- 1,0–2,0 – norma / ribinė
- ≥ 2,5 – insulino rezistencija tikėtina
- ≥ 4,0 – ryški insulino rezistencija
Kur taikomas:
- Prediabeto ir 2 tipo diabeto rizikos vertinimas, kol gliukozė dar normali.
- Poliendokrininis metabolinis kiaušidžių sindromas (buvęs PKS), nes insulino rezistencija būdinga daugeliui pacienčių.
- Metabolinis sindromas, nutukimas, riebalinė kepenų liga (MASLD).
- Širdies ir kraujagyslių rizikos vertinimas.
- Gydymo stebėsena po svorio mažinimo, mitybos, fizinio aktyvumo ar vaistų (pvz., metformino).
- Moksliniai tyrimai ir didelių grupių tyrimai.
Kodėl tai svarbu:
Esant insulino rezistencijai, kasa gamina vis daugiau insulino, kad išlaikytų normalią gliukozę. Todėl insulinas padidėja gerokai anksčiau nei gliukozė, o HOMA-IR leidžia tai pastebėti ankstyvoje stadijoje.
Apribojimai ir svarbu:
- Nėra vieno universalaus ribinio dydžio, ribos skiriasi pagal populiaciją, amžių, KMI ir laboratorijos metodą.
- Insulino tyrimo metodai laboratorijose skiriasi.
- Rodiklis netinka sergantiems 1 tipo diabetu ar gydomiems insulinu.
- Rezultatas svyruoja tarp matavimų.
- Reikšmė nėra diagnozė, ji vertinama kartu su KMI, juosmens apimtimi, lipidais, HbA1c ir klinika.